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  • 精准治疗,柳州市工人医院率先在全市利用3D打印技术完成脊柱手术


  • [ 录入者:lzadmin | 时间:2018-06-05 09:29:25 | 来源: | 作者: | 浏览:245次 ]

  •        近日,柳州市工人医院脊柱外科通过3D打印技术成功完成了一名脊柱后凸畸形导致脊髓神经损伤患者的手术。

           韦先生10年前因高处坠落伤至胸腰段脊柱,伤后在当地进行椎管减压手术,术后出现脊柱失稳、后凸不断加重,脊髓受压,神经功能受损,从而导致下肢感觉减退、毫无知觉,大小便不能自主控制。为进一步治疗,韦先生来到了柳州市工人医院。脊柱外科副主任、主任医师卓祥龙博士和主治医师肖侃侃博士在详细了解病情以及阅读影像学资料后,认为该患者存在一系列问题:病史时间较长,之前手术导致大量疤痕形成,并且脊髓神经已经损伤等等。再次手术涉及到神经、血管,术中稍有偏差都有可能造成瘫痪或大出血可能,因此,手术难度非常大。如何做到手术精确,避免二次损伤,这是脊柱外科医生所关注问题。


     

     

    患者术前磁共振影像

          通过查阅大量最新文献及反复论证,最终形成了在3D打印辅助下脊柱后凸截骨矫形手术治疗方案。经过完善术前准备及3D打印模型及导板设计,4月16日,在全麻神经电生理监护下,卓祥龙博士与肖侃侃博士共同患者完成该手术。术后脊柱畸形得到了很好的矫正,患者诉腰痛缓解,双下肢麻木及大小便功能障碍得到改善。患者对手术疗效感到满意。

    术前患者脊柱模拟图像

    术前椎体图像分析

    术前病椎截图及相邻椎体导板方案设计

            肖侃侃博士介绍,此次采用3D打印技术完成脊柱手术为我市首例。术前详细设计,术中利用3D打印模型精确截骨及导板技术椎弓根置钉,大大降低了手术风险并提高了手术疗效。


     

    患者术中情况

     

    术后CT横断面椎弓根钉显示

     

    术后椎体三维重建

     

    术前与术后Cobb角对比

            医学3D打印技术简单来说是利用影像数据进行计算机处理,设计出需要的模型,并使用不同材料打印出所需的实物。借助3D打印技术,不仅可以对脊柱疾病患者进行疾病诊断、医患沟通、术前规划设计,手术模拟操作、优化手术器械、预测评估手术效果等提供了一种新的方法,而且可以明显提高手术的成功率,缩短手术时间,提高手术的精确性,又能有效地减少手术并发症的发生。目前已经在脊柱外科研究领域中广泛应用。 
     


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