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       普通外科是柳州市工人医院外科系统重点科室之一。普通外科按临床亚专业划分,共设有普通外科一病区(胃肠病区)、普通外科二病区(肝胆、甲状腺病区)、普通外科三病区(血管、肛肠病区)、普通外科四病区(乳腺病区)等四个病区,开放床位185张。四个病区员工总人数约120人,其中高级职称者20人,中级职称16人,硕士研究生导师4人,在读博士1人,硕士研究生23人。2013年总门诊量超3万人次,住院病人7000余人次,完成各类住院手术3000余台。
     
    学科带头人————
       

    陈景繁 主任医师,外科教授,柳州市工人医院副院长

      中华医学会广西内镜外科学会常委、柳州市普外学会副主委等。从事肝胆、腹腔镜外科工作20余年,获“铁道部青年科技拔尖人才”称号。1994年开展腹腔镜手术,至今完成腹腔镜手术数千例,包括腹腔镜甲状腺、结直肠癌、胃癌、肝脏等手术,擅长复杂肝胆管癌手术,并于2004年开展了肝移植术,成功率100%,获自治区适宜技术推广奖及市级科技进步奖多项。
       

     
    技术亮点————
     
    普通外科一病区(胃肠病区)
    · 开展微创腹部外科:科室大力发展腔镜微创手术,成熟开展全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下全结肠切除术、腹腔镜下横结肠切除术、腹腔镜下左半结肠切除术、腹腔镜下右半结肠切除术、腹腔镜下直肠癌根治术等微创肿瘤根治手术,其中腹腔镜下直肠癌低位保肛手术和腹腔镜直肠癌Miles手术技术优势尤为突出。
    · 推行肿瘤疾病规范化诊疗:科室建立胃肠道恶性肿瘤亚专业诊疗小组,大力推行胃癌、结肠癌、直肠癌和胃肠间质瘤的规范化诊治和综合治疗。各肿瘤学组依据NCCN指南和ESMO指南建立各类胃肠道肿瘤的诊断、手术及术后综合治疗的规范化程序,改善了各类肿瘤疾病治疗效果,延长了肿瘤患者的生存时间。科室重视胃肠道间质瘤等特殊类型肿瘤的诊治,建立肿瘤患者独立档案,指导规范化治疗,并定期随访评估。科室已于2010获得柳州市颁发的“柳州肿瘤医学人才小高地”称号。
    · 重视腹腔重症感染的诊治:腹腔重症感染多由十二指肠残端瘘、吻合口瘘、肠瘘、肠坏死、肠穿孔等引起,疾病以腹腔重症感染为特征,多合并感染性休克或脏器衰竭,死亡率极高。科室重视腹腔重症外科疾病的诊断和治疗,建立综合诊疗小组,综合使用手术冲洗引流、肠内及肠外营养支持、持续血液滤过等治疗手段,取得了一定的疗效,挽救了大部分患者的生命,使他们重新恢复健康。
    · 日益先进的疝外科:科室近年来成熟开展腹腔镜下无张力疝修补术(TAPP、TEP等),高超的微创手术技术结合3D补片、椭圆形补片等多种高分子材料的合理应用,成功治愈大量各类型复杂和难治性腹壁疝,大大降低疝术后复发率降。目前科室一改以往单一的疝修补方式,使用MK补片、自固定补片等新型材料,结合最新理念开展多种路径疝修补手术,为各类型腹壁疝疾病提供个体化的治疗选择。
     
    普通外科二病区(肝胆、甲状腺病区)
    · 腹腔镜微创手术:完全或手辅助肝肿瘤、脾切除、胰体尾切除、胆囊切除、胆囊切除+胆道镜探查+电子胆道镜取石、肝囊肿开窗或摘除、早期胰腺炎胰腺被膜切开引流、诊断不明腹部疾病的腹腔镜探查等。
    · 肝癌的综合治疗:开展大肝癌及巨大肝癌切除,采用或联合采用常温下全肝血管阻断肝血流或单侧入肝血流阻断,氩气刀、超声刀、血管结扎束止血,术中B超引导等措施以控制肝出血和提高肝切除的准确度等。拥有射频及微波消融治疗仪,术中或在B超引导下经皮肝穿刺肿瘤射频、微波消融治疗,经皮肝穿刺酒精注射消融治疗,经股动脉穿刺插管肝动脉灌注栓塞介入治疗,肝癌二期切除,开腹或经股动脉穿刺皮下药盒埋置肝动脉灌注化疗,典型病例:多例巨大肝癌患者经我科手术治疗后超10年生存。
    · 胆囊及肝内外胆管结石:单纯胆囊结石:急诊或择期腹腔镜胆囊切除;对少数具适应症者实施保胆手术。胆囊结石+胆总管结石:腹腔镜或开腹胆囊切除+胆总管探查取石。肝内、外多发胆管结石:开腹手术,必要时联合肝切除或胆肠吻合术;对肝内巨大或充满型、胆管下段嵌顿型结石,采用经胆道镜胆道联合钬激光碎石。术后残留结石:经T管窦道胆道镜碎石、取石;药物溶石、排石及药物预防复发等。我科胆道镜联合钬激光碎石使得复杂的肝内外胆管结石病例结石的残留率显著下降、治愈率得到极大提高,达区内先进水平。
    · 恶性阻塞性黄疸(胆道、胰腺肿瘤):胆囊癌、胆管癌切除,胆囊癌及胆管癌的扩大根治术;经典或改良胰头、十二指肠切除,全胰切除,保留脾脏的胰尾切除等。我科之特色是对并发阻塞性黄疸的晚期胆道、胰腺肿瘤或不能耐受手术的病例实施经皮经肝穿刺放置支架引流、解除黄疸,已累积数十例经验,患者生活质量得到显著提高,生命得到有效延长。
     
    普通外科三病区(血管、肛肠病区)
    · 全面的血管外科技术:下肢静脉曲张的半导体激光微创治疗及泡沫硬化剂注射治疗、急性下肢深静脉血栓的综合治疗(常规抗凝溶栓治疗的基础上指导患者出院后的规范抗凝治疗、防治肺栓塞发生的下腔静脉永久及临时滤器置入及取出、下肢深静脉导管取栓术以及率先在广西区内开展的介入导管溶栓术)、下肢静脉性溃疡的腔镜治疗、CT静脉造影技术、下肢动脉硬化闭塞症的人造血管/自体大隐静脉旁路移植术及介入球囊扩张支架置入术、腹主动脉瘤的开放手术及介入治疗、胸主动脉夹层的腔内隔绝术(包括杂交技术、烟囱技术)、肺栓塞的肺动脉介入导管溶栓术、糖尿病足的介入微小球囊扩张术、急性动脉栓塞导管取栓术、透析用人造血管造瘘术以及颈动脉狭窄、布加综合症、颈动脉体瘤的手术治疗。我院血管外科是桂中地区最大的血管外科诊治中心。
    · 细致入微的肛肠外科:个体化诊治各种痔病、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、慢性便秘、胃肠功能紊乱、结肠炎等肛肠疾病。目前开展混合痔PPH、TST手术,肛瘘脱细胞基质填塞术等微创手术和肛周脓肿VSD引流术。其中肛周脓肿VSD负压引流术为我院首创,针对巨大肛周脓肿或马蹄形脓肿治疗效果极佳。
     
    普通外科四病区(乳腺病区)
    · 乳腺病区:是桂中地区首个乳腺疾病专业病区。专门从事各类乳腺疾病的诊疗,乳腺癌的诊治与国内外先进水平紧密接轨。强调乳腺癌的早期诊断和规范化、个体化治疗,开展各种先进、规范的乳腺手术:如乳腺癌根治+I期乳房重建术、微创腔镜手术、乳腺癌各种根治术、保乳术、前哨淋巴结活检(保腋窝)术和乳房整形手术等,在保证手术彻底、规范的前提下最大限度地保留正常的功能和外形。综合手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等全面的治疗手段,为乳腺癌患者提供“一条龙”全程服务,确保患者获得最佳治疗效果,目前I期乳腺癌患者术后5年生存率已达到90%以上。率先引进静脉输液港,使化疗患者无需频繁返院冲管;实施多学科协作诊疗,开展术后集体康复操锻炼、定期开展乳腺沙龙活动,为患者提供终身免费咨询及多元化诊疗服务。年住院量近3000人次,是桂中地区最大的乳腺疾病诊疗中心。
    · 乳腺普查室:是一个集检查、诊断、治疗、手术为一体的特色门诊。拥有乳腺专用高频彩超、数字钼靶机、乳管纤维内镜、美国强生麦默通微创旋切刀及安珂微创旋切系统、乳腺综合治疗仪等国内外先进仪器及设备。于2005年成为中国百万妇女乳腺普查工程42家医院之一,是广西首家柳州市唯一的乳腺普查点。于2009年为中国乳腺癌筛检联盟11家医院之一,参与多个科研合作。2007年在区内率先开展乳房肿块微创手术,至今已完该手术近2000例,该技术处于区内领先水平;完成囊肿介入穿刺治疗5000多例,疗效满意,复发率低。2011年11月引进国家中医药管理局科技成果推广 “三才配穴诊治乳腺良性疾病综合治疗”项目,解决了乳腺增生病,急慢性乳腺炎、导管扩张症,慢性乳腺导管炎、乳头溢液,乳腺结节等治疗难题。目前已完成10000余人次治疗,疗效满意。
     
    图为西南地区首台3D腹腔镜手术现场
     

     
    专家介绍(点击姓名可查看详细介绍)————
    黄世锋 主任医师  普通外科主任,普通外科一病区(胃肠)主任
    卢海明 主任医师  普通外科二病区(肝胆、甲状腺)主任
    刘 雷 主任医师  普通外科二病区(肝胆、甲状腺)副主任
    侯培勇 主任医师  外科系统副主任,普通外科三病区(血管介入)主任
    莫可良 主任医师  
    归奕飞 主任医师 普通外科四病区(乳腺)副主任
    王  炜 主任医师  普通外科三病区(肛肠组)副主任
    徐君毅 副主任医师 普通外科一病区(胃肠)副主任
    唐建荣 副主任医师
    宋学民 副主任医师
    李向红 副主任医师
    李祺熠 副主任医师 普通外科三病区(血管介入)副主任
    廖文勇 副主任医师
    谢德智 副主任医师
    陈德伦 副主任医师 西院普通外科综合病区副主任
    宁海波 副主任医师
     
    卢思聪 副主任医师
    郑志勇 副主任医师
       

     
    咨询电话————
    普通外科一病区(胃肠病区):0772-3815410
    普通外科二病区(肝胆、甲状腺病区):0772-3837247
    普通外科三病区(血管、肛肠病区):0772-2875219
    普通外科四病区(乳腺病区):0772-3815156
     


     
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