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  • 多学科接力,溺水青年渡难关重获新生


  • [ 录入者:lzadmin | 时间:2018-07-02 15:13:21 | 来源: | 作者: | 浏览:482次 ]

  •   经过近一个月的多学科联合治疗,最近,因溺水被送到柳州市工人医院抢救的17岁男子小易,已经脱离生命危险,成功转到院康复医学科接受功能康复锻炼。

      5月28日下午,小易和几名同事以及同事的朋友到柳工大道附近一农庄烧烤。其间,易和几名同伴下水游水。下午3时许,易发生溺水,后被救上岸。

      小易被救上岸时,心跳呼吸均已停止,救生员立即对他进行了心肺复苏,大家急忙拨打了120急救电话。柳州市工人医院急诊医学科在接到指令后立即赶赴现场展开院前急救,并迅速将小易转送至该院重症医学科进行高级心肺脑复苏和进一步的治疗。

      经过全面检查,ICU的医护人员发现小易存在误吸的情况,双肺灌满了食物残渣、水和污物,无法自主呼吸,感染严重,并且机体已经出现了多个脏器功能的衰竭,他的脑干反射消失,脑损伤严重,呈现出深昏迷的表现。

      在重症医学科治疗期间,刘欢主任、董应兰护士长指导ICU医护团队为小易制定了详实的治疗护理计划,并根据病情的发展变化精准调节诊疗策略;每一位医生、护士,每一个班次都做到严密地交接;医护人员运用了机械通气、亚低温脑保护、镇静镇痛、纤维支气管镜、重症超声、营养支持、血流动力学治疗等综合重症手段,并24小时守候在病床旁为小易进行优质的高级心肺脑复苏和各个脏器功能的修复。终于在进入ICU的第七天,小易成功摆脱了呼吸机,并拔除了气管插管等各种管路;通过影像学检查和对比,医生发现肺部的炎症已明显解散;实验室检查结果也显示各脏器功能指标正常;而最让医护人员感到欣慰的是小易已能够对指令做出反应,复查脑磁共振也提示脑损害程度较轻——这都证明了重症医学科的高级心肺脑保护策略有效,并为后期康复锻炼打下了重要基础。

      重症医学科搭建优质平台,而每一位危重患者的康复,都离不开全院多个学科、部门的紧密配合。从溺水,到急诊,再到ICU,17岁的小易历经了一段本不该有的危险,但生命是顽强的,在柳州市工人医院医护人员的帮助下,他成功从ICU转到了神经内科普通病房。2018年6月25日,住院近1个月的小易在父母的陪伴下走到重症医学科的大门前,对所有ICU医护人员表达了他的感激之情。目前,小易正接受后续康复锻炼。

      急危重症的工作,是平凡的,没有什么盛大的场景,有的只是守候在床边,守候着患者的每一次呼吸、每一次心跳;这里所有的工作都需要爱心、细心和高度负责的责任心,我们为患者付出几分,患者的生命就会圆满几分。

    患者与崔志伟主治医师合影

    小贴士:

      呼吸心跳骤停,又称猝死,是指心脏突然停止跳动,造成了有效排血的停止,称为心博骤停,心跳骤停后循环骤停,呼吸也就停止,由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感,一般4分钟就开始发生不可逆的损害,时间越长脑细胞死亡越多。

      猝死的现场急救很多人都了解,但是猝死的远期危害却不被大家所熟知。猝死的患者经历了机体缺血缺氧的过程,各器官再灌注损伤,表现为心肌缺血,心力衰竭,急性呼吸窘迫综合征,重症肺炎,应激性溃疡,消化道出血,肠道屏障功能受损,肠功能衰竭,肠道菌群失调,肠道细菌移位,毒性淋巴液进入循环,脓毒血症,肝肾功能衰竭,凝血功能障碍。以上情况决定患者是否能够活着出院;而最重要的脑损伤情况,则决定着患者出院后是否成为“植物人”,是否能够生活自理,回归社会,减轻家庭的负担。

      因此,猝死患者所接受的高级心肺脑复苏和器官功能维护,尤为重要。


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